בכלבים, מרבית דלקות האוזניים הן של האוזן החיצונית ורק מיעוטן של הפנימית או האוזן התיכונה. מרבית המקרים של דלקת אוזניים קשורים לבעיות עור (כגון אלרגיות) ונדיר שהגורם הראשוני לדלקת אוזניים הוא זיהומי (מצב הנגרם באופן ראשוני על ידי חיידקים, פטריות או טפילים).
גורמים ראשוניים לדלקות אוזניים בכלב
•טפילים - דמודקס, פרעושים וקרציות, אקריות אוזניים (יותר נפוץ בחתולים)
•גוף זר אשר חדר לאוזן – בדרך כלל תיראה דלקת באוזן אחת בלבד
•פוליפ או גידול באוזן – גם בתמקרה זה תגרם דלקת חד צדדית בלבד
• אלרגיות הן הסיבה השכיחה ביותר לדלקות אוזניים בכלבים (חשוב לדעת כי בכשלושים אחוזים מן המקרים של אלרגיה למזון, הסימן היחיד יכול להיות דלקות אוזניים חוזרות!)
גורמים שניוניים לדלקות אוזניים
אלו גורמים זיהומיים אשר מתרבים בעקבות הגורמים הראשוניים שתוארו וחוסר טיפול בהם ימנע החלמה.
•חיידקים – בעיקר סטפילוקוקוס אינטרמדיוס ופסאודומונס.
•שמרים – סוג של פטריה החיה באוזן
גורמים מקדימים המאפשרים התפתחות של דלקות אוזניים
•גירוד האוזן על כל רקע שהוא (טפילים וכו')
•טראומה – מפציעה או ניקוי לא נכון של האוזן
•מחלות הורמונאליות (כגון תת פעילות בלוטת התריס)
•מחלות אוטו-אימוניות (זאבת, פמפיגוס) גורמות לפגיעה ראשונית באפרכסת האוזן ופגיעה משנית בתעלת האוזן
•בעיות מבניות של תעלת האוזן: כגון מבנה מוצר מולד של התעלה (בכלבי שרפיי) או שיער רב בתעלת האוזן (בפודלים)
אבחנה של דלקת אוזניים בכלבים
הבעלים יבחינו בריח רע הנובע מאוזן הכלב, ניעור או גירוד האוזניים ולעיתים הפרשות מן האוזן. בשלב הראשון של האבחנה, הסתכלות על מיקום הדלקת באוזן וסוג ההפרשות (ריח או צבע) יאפשרו לווטרינר להעריך את גורם הדלקת (לדוגמא חיידקים מסוג פסאודומונס גורמים להפרשה ירקרקה – צהובה לעומת הפרשה חומה עם ריח אופייני בדלקת אוזניים הנגרמת על ידי שמרים).
לאחר מכן, יבצע הוטרינר משטח אוזניים אשר יאפשר זיהוי גורמים זיהומיים (חיידקים, טפילים, פטריות) ולהעריך את חומרת הדלקת.
במקביל יש לנסות להעריך ולטפל בגורמים נוספים כגון אלרגיות, מחלות הורמונאליות או בעיות מבניות של תעלת האוזן. ללא טיפול בכלל הגורמים יהיה קשה מאוד לטפל בדלקות אוזניים בכלבים, בייחוד בשלב הכרוני שלה.
בדיקה מלאה דורשת הסתכלות לתוך האוזן באמצעות אוטוסקופ (לחיפוש גוף זר או והערכה של פגיעה בעור התוף). בחלק מן המקרים נדרשת הרדמה או טשטוש לביצוע בדיקה זו. כמו כן, לעיתים יש צורך בשטיפת אוזניים בהרדמה בכדי לסלק את ההפרשות ולבדוק את האוזן בצורה מלאה.
במקרים כרוניים מומלץ לקחת תרבית אשר תאפשר לאבחן מהם הגורמים לדלקת האוזן ומהו הטיפול המיטבי כנגדם.
טיפול בדלקות אוזניים
•ניקוי האוזן - פרשות אוזן רבות מפריעות להחלמה ויכולת לנטרל את החומרים המטפלים בדלקת האוזניים.
•טיפות אוזניים – במקרים בהם ההפרשות אינן רבות ניתן טיפול מקומי בטיפות אוזניים, במידת הצורך בשילוב עם תכשיר
לניקוי ההפרשות.
•טיפול סיסטמי באנטיביוטיקה – בעיקר במקרים קשים, או במקרים של הפרשות מרובות.
•טיפול סיסטמי בסטרואידים – במקרים של גדילת יתר והיצרות תעלת שלה ניתן לתת סטרואידים להפיכת התהליך. כיום גם ניתן לנסות לטפל בחומר בשם ציקלוספורין A למקרים אלו.
•ניתוח להסרת תעלת האוזן - במקרים חמורים במיוחד בהם הפרוליפרציה אינה הפיכה או שנגרמה חסימה של תעלת האוזן מבוצע ניתוח המסיר את תעלת האוזן. הניתוח מונע דלקות אוזנים חוזרות ומשפר משמעותית את חיי הכלב במקרים הקשים. עם זאת, זהו ניתוח מסובך ולכן מומלץ שיבוצע ע"י וטרינר מומחה בבית חולים וטרינרי.
דר' תומר ויינגרם, מייסד "וטרינר נייד ביקורי בית", מרפאה וטרינרית ניידת.